医生主讲实录

酒精肝一般是通过病史的问诊并检查除外其他肝病后诊断出来的。

一、酒精肝的患者有长期饮酒史：一般超过5年，男性折合乙醇量大于等于40g/天，女性大于等于20g/天，或两周内有大量饮酒史，折合乙醇量大于80g/天，没有其他慢性肝病史和家族史。

二、化验检查：肝功能检查可以出现不正常，表现为天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、γ谷氨酰转肽酶升高，还可以出现黄疸，血清中总胆红素、直接胆红素升高，血常规检查可以出现血红蛋白的下降，平均红细胞容积MCV升高，其中AST/ALT大于2、GGT、MCV升高为酒精性肝病的特点。

三、影像学检查：可以出现脂肪肝的病变。

四、需要排除性检查：如查病毒性指标除外，各种病毒性肝炎查自身抗体除外自身免疫性肝病，查酮蓝蛋白除外肝豆状核变性。