医生主讲实录

得了大三阳是否需要治疗要结合病史HBV-DNA、肝功能检查、病理检查及影像学检查等进行综合分析后决定，如果符合以下条件需要进行抗病毒治疗：

一，血清HBV-DNA阳性、ALT持续异常，且排除了其他原因。

二，血清HBV-DNA阳性的代偿期乙型肝炎肝硬化患者，和表面抗原阳性的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者，建议抗病毒治疗。

三，血清HBV-DNA阳性ALT正常，有以下情况之一者建议抗病毒治疗：1，肝组织学检查提示有明显的炎症和，或肝纤维化，包括G≥2和或S≥2；2，有乙肝肝炎、肝硬化或乙型肝炎肝癌家族史，且年龄大于三十岁；3，ALT持续正常、年龄大于30岁者建议进行肝纤维化无创检查或肝组织学检查，如果存在明显的肝脏炎症或纤维化，需要抗病毒治疗；4，HBV相关肝外表现，如HPV相关性肾小球肾炎等。