医生主讲实录

乙肝两对半是临床最常用的乙型肝炎病毒感染检测的血清标志物，通过两对半检查能判定是否感染了乙肝以及感染的具体情况。乙肝两对半也称为乙肝五项，其指标包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。其中表面抗原是感染乙型肝炎病毒的标志，但不能反映病毒有无复制，有无传染性。表面抗体为保护性抗体阳性，说明机体已康复或有抵抗力；e抗原为病毒复制的标志物；e抗体为病毒复制停止或减少的标志，传染性比较弱，但不代表绝对没有传染性；核心抗体为曾经感染过或正在感染的标志。

临床上一旦发现乙肝表面抗原阳性，建议进一步检查肝功能、HBV-DNA以及腹部超声，以评估病情。如果HBV-DNA阳性，转氨酶升高，说明有病毒活动，需要进行抗病毒治疗。