医生主讲实录

乙肝大三阳主要的传播途径有血液传播、母婴传播、性传播等。乙肝大三阳患者的血液、精液及阴道分泌物中均可能存在乙肝病毒，病毒量越高，传染性就越强，可以通过性接触或者皮肤破口不慎接触乙肝患者血液等途径感染乙肝。乙肝大三阳孕妇可以通过胎盘或分娩时，以及产后给婴儿喂奶把乙肝病毒传染给宝宝。

乙肝大三阳是指乙肝两对半中乙肝表面抗原阳性、E抗原及核心抗体阳性，表面抗体、E抗体均阴性的情况。乙肝大三阳患者如果没有接受抗病毒治疗，乙抗原阳性提示有明显的乙肝病毒复制，查HBV-DNA一般为阳性，其传染性要比乙肝小三阳患者相对要强。如果乙肝大三阳患者同时存在肝功能的异常，需要积极的抗病毒治疗，控制病毒复制，稳定病情，降低传染性。