医生主讲实录

患者：您好，我朋友之前去医院检查乙肝五项，查出乙肝e抗体阳性，请问这个正常吗？

药师：一般来说乙肝五项不会只有乙肝e抗体一个指标阳性单独出现的情况。一般都会合并其他指标阳性，具体临床中分为三种情况：第一种是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）同时出现阳性，这就是大家常说的小三阳；第二种是乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）同时阳性，这表明乙肝正在恢复，并获得了免疫力；第三种是乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）阳性，说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过病毒。

患者：哦，原来这样啊，那这几种情况要注意什么呢？

药师：这三种情况中最需要引起注意的就是小三阳。如果诊断出是小三阳的情况，肝功能正常，肝纤维化指标正常，乙肝病毒是非活动性复制状态，定期随访观察即可；如果乙肝病毒含量过高，肝功能不正常，出现转氨酶升高或者胆红素升高，肝纤维化指标也升高的情况，需要抗病毒治疗。常见的纳信得富马酸替诺福韦二吡呋酯片，抗病毒作用强，不良反应少，作为慢性乙肝初治患者常用药物之一，适用于治疗慢性乙肝成人和12岁以上的儿童患者。

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