医生主讲实录

患者：您好，请问体检中常说的乙肝五项是指哪五项呢？

药师：乙肝五项包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）。

患者：哦，那这五项检查结果代表什么含义呢

药师：这五项结果根据阳性或阴性的不同组合，代表的含义不同的，如果五项全是阴性就说明体内无乙肝病毒感染，但体内也没有乙肝病毒抗体。虽然不需要就医处理，但建议打乙肝疫苗预防；如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗-HBc）同时阳性，这就是乙肝大三阳，表示体内病毒复制活跃；如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）同时阳性，这就是乙肝小三阳，表示病毒复制降低。这是三种需要注意的情况。大三阳是乙肝传染性较强的阶段，需尽快抗病毒医治；小三阳虽然传染性相对弱一点，但是如果病毒含量过高，肝功能不正常，也需要抗病毒治疗的。临床常选用核苷类似物，比如替诺福韦酯、恩替卡韦等，这种核苷类似物是慢性乙肝初治患者的理想选择。患者也可以在医生指导下使用核苷类似物的新选择：纳信得富马酸替诺福韦二吡呋酯片，效果和安全性与原研药一致，性价比更高。

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