医生主讲实录

患者：您好，我有个朋友是乙肝携带者，请问我朋友平时应该注意些什么呢？

药师：乙肝携带者平时要注意定期体检，不能饮酒，不能熬夜，不要进行剧烈的体育锻炼，饮食要清淡，低脂，可以吃些富含蛋白质以及维生素的营养饮食，不乱用伤肝的药物等等。

患者：嗯，您能具体讲一下吗？

药师：嗯，因为酒精在体内能转化成乙醛，对肝细胞有直接毒性作用；长期熬夜能使免疫力下降，肝脏解毒能力下降，容易出现肝脏炎症活动；经常剧烈的体育活动容易使肝脏处于缺血缺氧状态，也容易诱发肝脏炎症。因此饮酒、熬夜和剧烈运动是乙肝携带者忌讳的事项，此外不要滥用药物，否则可能会导致病毒耐药和产生相关的副作用。这里建议乙肝携带者每3个月到半年做一次肝功能、肝彩超、肝纤维化扫描、甲胎蛋白、病毒量的监测。这样才能全面的对肝脏进行评估，及时发现问题及时治疗；如果指标正常，不需要用药治疗，坚持随访即可，如果定期复查肝功和乙肝病毒DNA载量，两项检查出现不正常，就应该及时抗病毒治疗，纳信得富马酸替诺福韦二吡呋酯片是常见的抗病毒药物，它能够抑制乙肝病毒的复制，减低病毒载量，减少肝硬化和肝癌的发生率，延缓肝纤维化、肝硬化的发展。如果是有肝硬化或纤维化的乙肝病毒携带者，不论转氨酶是否异常，都需要遵医嘱使用富马酸替诺福韦二吡呋酯进行抗病毒治疗。

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