医生主讲实录

代偿期和失代偿期是肝硬化发展的两个阶段，判断这两个阶段的依据主要是根据患者的临床症状、体征以及相关辅助检查进行诊断。

先说代偿期，肝硬化代偿期在临床上无任何特异性症状或体征，肝功能检查无明显异常，但在肝脏组织学上已有明显的硬化，可有门脉高压，但没有腹水、肝性脑病或上消化道出血。随着疾病的发展，会出现肝细胞功能减退，表现为不同程度的乏力、体重减轻、蜘蛛痣等，检查肝硬化指标很严重，这种就是肝硬化失代偿期。

肝硬化应当尽早按治疗慢性肝病和肝硬化的方法治疗，这是最好的策略，等到发展为失代偿期，治疗就比较困难了。比如说酒精性肝病及药物性肝病，应中止饮酒及停用中毒性药物。有病毒性肝炎病史的患者在疾病的早期采用药物抗病毒治疗，比如常用的核苷酸类似物药物纳信得替诺福韦二吡呋酯片，是慢乙肝初治患者的理想选择，通过长期治疗，患者可以有远期的获益。

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