医生主讲实录

对于早期食管癌，除了高位食管癌外，各大指南均推荐手术切除作为首选治疗，如果失去手术机会，再选择放化疗等其他方法。但任何一种治疗方法都有其适应征，需要结合病情及患者的体质而定。

单纯放疗根据放疗的目的不同，可分为根治性放疗和姑息性放疗。根治性放疗对于早期或病灶能手术切除，但因有内科疾病，如心肺疾病、高血压等不能耐受手术，或不愿手术的患者，可取得较好疗效。另外对已失去手术机会的患者，只要一般情况较好、病变比较短、能进半流饮食、无明显胸背疼痛的，都是根治性放疗的适应症。食道癌放疗中的姑息性放疗，目的是减轻痛苦，如骨转移的止痛放疗，和缓解进食困难延长寿命。已有食管穿孔和恶液质是放疗的禁忌症。根治性食道癌放疗后3年生存率约为30%，5年生存率为10%左右。