医生主讲实录

小细胞肺癌是否必须做放疗，要看肿瘤分期。一般局限期小细胞肺癌放疗是必须的，广泛期要根据化疗后的疗效再决定。局限期小细胞肺癌不做放疗很难根治，现在的放疗已较前大有改进，可以做到精确定位，而尽量不伤害肿瘤周围组织，由放射治疗导致的严重并发症已大大减少。

小细胞肺癌恶性程度高，发展很快，发现的时候大部分已经属于晚期，有手术机会的患者很少。小细胞肺癌对化疗和放疗十分敏感，所以小细胞肺癌的治疗以化疗和放疗为主。对于局限期小细胞肺癌，目前大多数指南推荐的治疗模式，是先做1-2周期化疗，然后开始同步放化疗，放疗剂量一般6000cGy/30次，化疗一般是6个疗程。

对于广泛期小细胞肺癌，一般以化疗为主，若化疗有效病变变得比较局限，可以考虑加上局部放疗。但是要注意放射损伤带来的危害，仔细权衡利弊。