医生主讲实录

肺栓塞肯定可以导致心肌酶升高。正是因为这样的结果，所以肺栓塞和急性冠脉综合征往往在急诊容易被误诊。肺栓塞导致心肌酶增高的原因，就是血栓脱落导致肺动脉堵塞，但是它继发心室的扩张，所以心室扩张之后可以使右室表现为一个相对的缺血，右室因为血流不能泵到左心当中去，所以左室就不能形成一个很好的血压。这个时候如果体循环压力下降，无形当中冠状动脉灌注压也会低，可以表现为冠脉的缺血，也可以直接导致心肌细胞，因为缺血导致的心肌酶的增加，这就是肺栓塞可以引起来心肌酶增高的原因。