医生主讲实录

肝硬化患者出现水肿，主要是两个原因：

第一，就是低蛋白血症，因为肝细胞的破坏肝硬化导致大量细胞的破坏，肝脏的白蛋白合成功能就明显下降，出现白蛋白水平的下降。这样白蛋白对水的，留在血管里的析水的作用就会下降，这是最主要的原因。在肝硬化的患者有水肿的，通常需要输白蛋白，纠正低蛋白血症。

第二，是肝脏血管里边的压力静水压升高，这也是因为肝硬化引起的。静水压升高，血管里边的水就会向组织间移动。静水压的升高是由于肝硬化引起的，所以是不能通过输蛋白的方式来解决。

在非常严重的腹水，顽固性腹水的时候，输蛋白也很难解决。顽固性腹水，这种情况下就需要来降低门脉压力，减少静水压。这个方式只能通过一种手术，叫做TIPS手术，通过把肝硬化的血管和下腔静脉的血管之间，直接建立通道。这样降低了门静脉压力，他的静水压下降腹水，也就自然消退了。