医生主讲实录

首先门诊来了一个颈椎病。你看他有各种症状，我刚才讲了各种类型，我们首先进行一个问诊。详细的问诊和临床的查体，根据临床的查体，我们进行一个大概的分型。如果是一个肌肉型的，我们可以做一些通过物理查体，症状不是太重，我们就可以有一个初步的诊断。如果是太明确，我们做X光片的检查是必须的。X光片，如果发觉X光片有骨质增生，有节段的不稳，可能会有椎管的狭窄，我们可能是需要CT检查和核磁共振检查。

通常来说，我们科室这两个检查都是需要的，因为我们微创做的比较多，我们有一个精准的这种治疗。核磁共振的话，看椎间盘的突出，脊髓的信号改变是非常清晰的。但是我如果想看后纵的骨化，椎间盘的这个是骨质增生这一块，我们可能用CT看的就非常清晰。所以说结合起来看，这样是最好的。这样给患者一个精准的、确切的治疗。所以这些检查，如果非常严重的，或者你有这些需要鉴别的，比如跟颅脑的疾病相鉴别，一些血管性的因素相鉴别，我们还可以需要做一个神经的，电刺激的一个检查。

所以这个检查，并不是越多越好，也不是说医生给您做的检查多了，就是一定要挣钱，现在实际上国家的医疗制度，法规这么严厉，没有医生从中牟利。实际上就是说，这种检查最终的目的，是希望给患者一个最明确的诊断、最确切的治疗、最恰当的一个手术、最好的一个恢复。