医生主讲实录

头疼的原因非常多，其中最常见的话，还是原发性的头疼。就是您查头颅的CT、核磁，各项理化检查都查不来原因的这种，叫原发性头痛。常见的几个病，一个是偏头痛，偏头痛这个非常常见，一侧或者是两侧，或者是左右交替的这种头疼，以跳痛为主，头痛的时候可以伴发恶心呕吐，这种头疼的话可以持续四个小时，甚至到三天这个发作期。间歇期的时候，他可以跟常人一样，没有任何的问题，但是疼痛的时候，会影响工作，学习和生活，这是偏头痛。

还有部分偏头痛他是伴发先兆的，我们叫有先兆的偏头痛，他先是出现视觉的一些问题，看见了闪光点，看见了暗点，或者是看见锯齿样的一些条纹，或者是看不见了，黑矇，然后大概持续五分钟，或者是一个小时左右，然后才出现这种头疼，我们叫先兆的那种偏头疼，这种病人的话三分之二是有家族史的。

还有一种是无先兆的偏头痛，就没有什么先兆，就开始出现偏头痛的表现，这个也是在临床当中，相对来说比较常见的，这是原发性头痛其中的之一。当然老年人的话，还有丛集性的头痛，相对来说发病率比较低。还有原发性头痛就是紧张性的头疼，这种病人合并焦虑失眠，是非常多的。临床当中，好多人是紧张性的头疼，觉得头疼像紧箍咒一样，箍着一圈头那种，伴随那种头昏沉的感觉，头脑不清爽，伴发这种头疼，这种病人的话用中药效果，是非常好的，可以当天就止住这样的一个疼痛。

另外还有五官的一些疾病，就是青光眼，然后还有中耳炎、鼻窦炎，额窦炎这些可以出现上额部的头痛。有的时候，跟紧张性头疼、偏头痛，比较难鉴别。但是你要详细问他的病史，鼻窦炎会经常流黄色的鼻涕，或曾经流过黄色的鼻涕，那需要眼耳鼻喉科帮忙去鉴别。还有就是，其他的一些系统的头疼，比如说高血压，血压很高的时候都可以出现头疼，这些都需要我们来鉴别。所以头痛的原因是非常复杂的，也是令医生感到头痛的，一个常见的症状。