医生主讲实录

脱发是分等级的，这里的等级指的是雄激素性脱发，男女是有别的，男性主要用汉密尔顿分级来判断严重程度，一共分为七级，由轻到重一到七级，1级是轻度的脱发，自我感觉掉发增多，但发型上基本看不出来，发际线完全正常或者只是有轻微的后移；2级在发型上开始有变化，能明显看出来额颞部发际开始后移，额头也变得稍高；3级是额颞部发际线脱落更加的明显，额角稀疏接近无毛发的状态；4级前额脱发更加明显，头顶开始出现脱发的现象，也就是说前额发际线后移是M，那么头顶出现脱发就是o形，仅有稀疏的毛发存在；5级前额部更大弥漫性脱发或秃顶，头顶的面积也增大，就是M和O的面积都增大了；6级是前额和头顶脱发更加严重，M和O是指接近相连；7级是男性雄激素性秃发的最严重的一种，头顶和两侧的头发，前额的头发基本都全部脱落，只剩后枕部和鬓处的头发，又称为地中海形。

女性根据严重程度分为轻中重度三级。我们采用的是Ludwig的分级。Ⅰ级是以发放为中央逐渐的向两侧稀疏，发际线保持完整。Ⅱ级这个发缝更加的增宽，更加的明显；Ⅲ级是头顶的头发，顶部上的头发基本上完全裸露，但女性不会完全谢顶。

这种雄激素性的脱发，无论是男性还是女性，如果不治疗，都是一个进行性加重进展的过程，越重越难治，所以建议要在医生的指导下进行治疗，无论男性还是女性，我们都可以外用米诺地尔来促进毛发的生长，男性推荐5%浓度的达霏欣米诺地尔搽剂，女性推荐2%浓度的达霏欣米诺地尔搽剂。因为男女严重程度不同，它的耐受性不同，它雄激素脱发的病因和发病机制也有所不同，所以我们强调男女分治，在不同的这种严重程度，选择不同的治疗方案，特别严重的脱发我们还要在外用的基础上口服一定的药物，去综合的治疗。