医生主讲实录

银屑病和脂溢性皮炎的鉴别诊断，主要是在头皮发生的时候需要鉴别诊断。因为头皮，是银屑病和脂溢性皮炎最好发的部位，两者都容易发生在这个位置，所以需要鉴别。

从皮损上，银屑病的炎症一般会更重一些，并且它的鳞屑也容易更厚一些，所以摸上去会有挡手的感觉，会有一点浸润的感觉。脂溢性皮炎的炎症一般轻，鳞屑也比较碎，所以摸上去一般没有挡手的感觉，没有厚的感觉。

另外典型的银屑病，尤其是在早期，它容易累及到发际线的位置，容易在头发的边缘长，比如额前发际或者是耳朵上面，这些地方都是好发的。但脂溢性皮炎最好发的部位，还是在头顶的位置。当然我们也可以做一些皮肤镜的检查，脂溢性皮炎是黄红的背景，毛细血管有线状的、网状的扩张。银屑病是一个红的背景，它的血管扩张是环形的，或者是发卡形的。