医生主讲实录

银屑病的诊断，绝大部分通过临床就可以诊断，但是有一些特殊的情况，我们也需要做一些检查。银屑病有4种类型，分别是寻常型、脓疱型、红皮病型和关节病型。其中寻常型银屑病占绝大多数，多数的临床表现是有特征性的，尤其是它有Auspitz征，就是刮皮损的鳞屑的时候，它容易刮掉，刮掉以后会形成亮亮的薄膜，再刮会出现点状的出血，这三种现象分别叫蜡滴现象，薄膜现象和点状出血现象，合起来叫Auspitz征，这是它的特征性的检查的结果。

当然有一些皮损不那么典型，我们需要做一些检查，比如皮肤镜检查，它可以在红色的背景下，有毛细血管扩张，这种血管扩张的形式是呈环形的或者是发卡样的，或者是做皮肤病理的检查，它会有融合性的角化不全，表皮突的杵状下延，真皮乳头的上升和毛细血管的扩张，所以可能会用到这些检查。另外像关节病型的，要排除其他的关节病的检查，也是需要做的；红皮病型的和脓疱型的，主要是靠临床和病史的追问，当然也可以做病理的检查。