医生主讲实录

达菲辛敏的蒂尔擦剂在治疗脱发过程中呢，可以根据脱发的种类不同脱发治疗的这种反应不同选择，可其他的药物合并使用啊，联合使用的情况下呢，一般来说效果更好。那对于不同的脱发疾病，我们联合使用的药物是不一样的。

比如说雄激素性脱发，也就是我们老百姓经常说的脂溢性脱发，他的发病呢，主要的机理是因为我们的毛囊，头皮的毛囊对雄激素敏感，这个敏感性呢是由基因决定的，也就是我们个体从家族里面遗传的基因，决定了我们的毛囊对雄激素是否敏感。第二个呢是体内是有雄激素的，这雄激素里面，其中有一种叫做二氢稿酮，对于毛囊会产生一系列的变化，使得这种敏感的毛囊会变小，生长期缩短，另外呢可以停滞在这个休止期，所以我们在临床上可以看到这个受累区域的毛发呢，会逐渐变细变软，长不长就会掉，另外生长速度也是减缓的，那在这个男性的雄激素型涂法呢，我们首先推荐的药呢是口服菲娜雄安1毫克每天啊，因为菲娜雄安呢它可以抑制二氢稿酮的产生，所以对所有敏感的毛囊来说都会有一定的呃这种治疗作用。那么在这个外用药的基础上，加上米诺蒂尔擦剂，两者能通过不同的角度，对于这个毛囊起到保护作用，所以治疗效果是更好的。有临床研究显示菲娜雄安口服加上米诺蒂尔擦剂外用，两者合用的效果呢，要比单独口服菲娜雄安和单独外用米诺蒂尔都好。另外呢，在米诺蒂尔擦剂在使用过程中呢，如果联合这种点震激光或者联合滚针微针治疗呢，也会增加这个药物的治疗效果。原因呢有两方面，一个呢就是这种头皮的细微损伤，对毛发可能有一定的刺激作用，另外呢点针激光还有这种微针的作用可以破坏皮肤屏障，使得米诺蒂尔的吸收进一步增加。所以对于雄激素性脱发来讲，联合用药的效果更好。

对于女性来讲呢菲娜雄安不是fda批准使用的治疗方法，那我们呢是米诺蒂尔2%的，米诺蒂尔擦剂首先是被推荐的啊。在这个基础上如果治疗效果不好，我们可以加上抗雄激素的药物，比如说螺内酯啊、比如说患病晕酮，当然这些口服药呢有他自己相应的一些副作用风险，所以在使用的时候一定要在医生的指导下进行。

除了雄激素性脱发之外呢，我们日常生活中还会经常见到的休止期脱发，这个我们可以用米诺蒂尔治疗，但是我们一定要注意休止期脱发最重要的治疗是在寻找变音，比如说我们生活中类貌似健康的女性患者，经常会合并铁的缺乏，所以我们在这个时候，应该补充铁剂的情况下，加上外用名的蒂尔擦剂啊。像还有斑秃，斑秃呢是一个有免疫机制，接导的这么一个突发性的疾病，所以我们同时要用免疫抑制剂，选择不同的免疫抑制剂啊包括外用的和口服的。在这个基础上加上米诺蒂尔可以是改善进一步增强他的治疗效果。