医生主讲实录

在门诊我们常见，真是十个病人里边，有七个来的时候，大夫我不明原因的胸闷，心悸、心慌、憋气，有的时候都要濒死感，说我都快要憋过去了，人都不行了。所以说焦虑症合并的胸闷，非常非常多见，所以出了胸闷以后我们怎么办，但是不能说是胸闷来了，我就拿办法去治疗。我首先需要去排除什么，是不是有躯体性的，真正的躯体器质性的疾病，比如我们比较常见的，是不是有心绞痛，心脏的病变胸腔的病变，呼吸系统的病变等等，这都是需要我们去排除的。首先必须针对有三个地方，一个是心脏心血管系统，另外一个是甲状腺，甲状腺有没有问题，我们都要去看，再一个是肾上腺疾病，进行临床上一个排查，我们临床都会做一些相应的检查，比如做一个心电图查查甲功，有的时候要查查心肌酶谱，胸闷是不是心肌有病变。另外有可能做一个，肾上腺的核磁等等，排除这些躯体疾病，如果没有这些躯体疾病，我们讲是没有器质性的问题，那就是一个焦虑症导致的，功能型的症状胸闷，这时候胸闷怎么办。所以这时候第一点，我们一定要到专科医生那儿，去寻求帮助，积极看一下，确诊一下是焦虑症，是焦虑症如果合并胸闷，它会有一些药物，抗焦虑的药物，都可以改善这些躯体症状。像我们刚才说的，苯二氮卓类类的药物，安定类的药物，可以很快地缓解这些症状，胸闷的症状可以缓解。另外一个，如果我的发作，就是比如，我们叫恐惧症，特定场所下的一个恐惧，他有时候发作起来就会很胸闷，这些胸闷，可能和发作的场景有关系，和这个特定的环境有关系。所以我们建议他早期，就赶快脱离开这个环境，离开这个诱发的因素应激源。就是说他胸闷的时候，一开始不知道，其实胸闷的时候会很紧张担心，通过和医生去沟通交流，你如何去认识焦虑症，可以看一些相关的资料，知道这个病，我的胸闷来了，它是一个功能性的症状，我的身体没有问题，这是一个自我的暗示，缓解那种焦虑的情绪，如果实在缓解不了，还是经常反复胸闷。这个时候，我们就寻求专业人员的帮助，像可以做做心理疏导，像呼吸的放松训练等等，这些都可以去做。