医生主讲实录

达芬先敏的蒂尔擦剂可以治疗脂溢性脱发啊。在这个之前呢，我们首先要说一下，这个脂溢性脱发这个说法是不正确的，那么他之所以曾经出现在教科书上，是因为那时候，对于脱发的发病机制了解不多啊，这种脱发的人呢，首先发际线后退，头顶头发稀疏，然后大多数这些人呢，会合并头皮出油比较多，头发比较油腻。所以那时候有一个错误的理解，认为这种脱发呢，是由油脂分泌过多引起来的，但是随着科技的发展，对于这种脱发的机制，进一步研究发现呢，出油的多少跟脱发没有因果关系，那么为什么会出现这种逐渐的头顶头发变秃呢。嗯是因为两个必须原因，一个呢就是我们的遗传遗感性也就是说，我们的基因决定了头皮毛囊对雄激素是敏感的。那么第二呢，就是一定要有雄激素的存在，雄激素有很多种啊其中最主要的雄激素呢叫做稿酮，它经过无二法还原酶，可以转化成二氢稿酮。二氢稿酮和敏感的毛囊上面的受体结合以后，会使得这个毛囊发生一系列的变化啊。毛囊会变小，生长期会缩短，然后会使得毛囊的是休止期延长，也就是说头发长不长长不粗啊。然后就会脱落，脱落以后呢就很难再长出下一个呃健康的毛发来。那这种变细变短的过程呢，会逐渐的加重，所以我们经常这种病人呢是在呃非常隐匿的状态下发病的啊，病人很难诉说到底什么时候开始出现脱发的，每天脱发的数量也是正常的。那米诺蒂尔擦剂呢是治疗雄激素性脱发的唯一一个啊fda批准的外用药，那它的作用机理呢，到目前来说不是非常的清楚。但各种研究可以显示米诺蒂尔可以作用在毛囊上，使得毛囊呢会变粗黑，使的毛囊产生更多的呃血管内体育细胞生长因子啊，前列腺素异等等。促进毛发生长产生的一些信号，另外呢它可以延长毛发的生长期，可以诱导毛囊从休止期进入生长期，所以他从通过这些途径呢可以对抗雄激素对毛囊产生的这些作用，所以治疗雄激素性脱发是有效的，但是并不是所有人都有效啊。他的有效率呢大约是60%-70，所以对于雄激素性脱发的患者，也就是说脂溢性脱发的患者来讲啊选择达菲辛米诺迪尔擦剂是可以的。但是如果治疗效果不好的话，也应该到医院来就诊由医生呢帮助您判断是否还有其他呃抑制毛发生长的因素存在，或者是不是需要合并口服药物。对于男女来讲，口服药物选择是不一样的。男性可以选择菲娜雄安，女性可以选择抗雄激素的药物。那么男性女性不同的发病，那么我们推荐使用的棉罗地尔擦剂的浓度也是不一样的。那男性呢，我们推荐用5%的米诺蒂尔擦剂，女性呢推荐用2%的米诺蒂尔擦剂。如果男性出现了这种明显的头皮刺激不能耐受的时候呢，也可以选择2%的米诺蒂尔擦剂，从低浓度开始使用啊在头皮适应以后呢，可以再换成5%的浓度。