医生主讲实录

我的专家门诊中间，肠癌的病人相对多一些，所以这个病人呢，出现的症状或者出现的不舒服的表现，主要是便血比较多。有时候我们这边，或者是专家门诊，普通门诊的病人，有时候来跟你讲了，我今天大便出血了，大便发红了，这种情况首先考虑哪出的毛病。首先大家知道，直接考虑是肿瘤，就是我们讲结肠癌、直肠癌，这方面要考虑，当然其他少见的肿瘤比较少的，这个不是病人来考虑的，是我们医生来考虑的。第二个就是直肠的，本身肠道的炎症也会引起的，像克罗恩氏病等等。第三个就是肠道的结核也会影响到，现在比较少了。还有一个就是结肠的息肉等等，这些都会引起大便出血，大家注意不要漏掉一个，或者大家应该不要误认为，我是痔疮出血。这个在临床工作里，碰到的非常多的病人，病情耽搁就因为病人自认为是痔疮出血，因为他病人原来有过痔疮，所以这一次痔疮也出血了，反正是老毛病了无所谓了，拖着不看，这个耽搁病情。

痔疮出血，跟我们一般的肿瘤的出血，有一定的区别，区别关键看它肿瘤长的部位，假如这个肿瘤长在直肠，也就是我们老百姓讲的大肠头上面，这个时候出血，都是鲜红色的血液，跟我们直肠出血是没办法区别的。基本上都在大便的表面这种出血，直肠部位的肠癌跟直肠出血，作为一般老百姓来讲，或者作为不靠器械检查，要想区别的话还是比较难的，因为它都是鲜红色血液，都是覆在大便表面。只不过痔疮出血，一般是大便之后，大便解的差不多了，干净了之后后面滴血，从肛门部滴血下来。但是这个肠癌出血呢，可能的话跟大便出血，是一起下来的，可能有这么一点点微小的区别。其他大便假如说暗红色的，或者是颜色偏暗的这种出血，一般讲位置稍微会高一些，不一定在直肠的部位。所以大家不管是什么情况，只要平时中间出现大便出血了、大便发红了，不管它鲜红色还是暗红色，希望大家不要误认为是痔疮出血，还是要及时到医院来看，把这个肿瘤要排除掉。