医生主讲实录

胃肿瘤的治疗，取决于胃肿瘤的分期以及进展或者是有无远处转移。良性息肉，直径3cm以下者，可在胃镜下电切。怀疑恶性者，应先多点活检。多发性息肉，大者可在胃镜下用圈套器电切，小息肉可采用氩离子凝固术、微波、电凝等分别灼除，并且应胃镜随访。腺瘤性息肉有恶变倾向，均应胃镜下切除。黏膜下肿瘤以大而无蒂居多，大多不能用圈套器切除，而需要外科手术，可在开腹或腹腔镜下行肿瘤摘除。对于直径较小者，则可在胃镜下切除。对于无症状良性肿瘤病人，可随访观察，出现症状方考虑手术。

对于恶性肿瘤，以早期根治性手术为本，对症治疗。

如果是进展期胃癌，就需要考虑是否有局部的淋巴结转移，或者是远处器官的转移。如果仅仅局限在胃的进展期癌，可以行手术切除。如果肿瘤已经转移至其他器官，可能是需要行肿瘤的放化疗之后，再行手术治疗。