医生主讲实录

恶性淋巴瘤是有相当抑制性的一个大类的肿瘤，虽然好发于淋巴结，但是由于淋巴系统的分布特点，使得淋巴瘤是一种全身的疾病，几乎可以侵犯到全身任何的组织和器官。因此恶性淋巴瘤的临床表现具有一定共同的特点，又按照不同的病理类型、受侵的部位和范围，又存在着很大的差异。

第一，是全身的表现，恶性淋巴瘤发现淋巴结肿大的同时，可以会出现一些全身的症状，这些全身症状出现，我们经常见到发热、瘙痒、消瘦、乏力，或者盗汗。

第二，皮肤的病变，恶性淋巴瘤患者可有一系列的非特异性的皮肤表现。皮肤损害多呈这种多形性红斑，有的患者的有水泡或者糜烂等等。晚期恶性淋巴瘤的患者有免疫状态低下，皮肤感染经久不愈、破溃、渗液等等情况。有的患者会出现皮肤的增厚、脱屑的情况。

第三，淋巴瘤的患者还有一些局部的表现，这种局部的表现，一般是分为两部分淋巴结，一种是浅表的淋巴结，一种是深部的淋巴结肿大。淋巴结肿大一般的都为无痛性的，表面一般光滑，它的活动度也相对得比较大，而且散在于像颈部、腋下、腹股沟等位置。晚期这些淋巴结也会有一些相互融合的程度，与皮肤有粘连，变成一种不活动，或者形成一种溃疡的这种情况。

它的淋巴结情况大多数会出现的一些像口咽部、舌根、扁桃体、鼻咽类似的淋巴结组织比较多的区域，有的称之为韦氏环区域是恶性淋巴瘤的一种好发部位。还有像原发于鼻咽部的淋巴瘤，大多数都是非霍奇金的淋巴瘤。

还有一种纵隔的淋巴结肿大，这种位置的淋巴结肿大有一些压迫的症状，压迫一些局部的组织器官，常常出现一些像咳嗽、呛咳、气短、胸闷等等这些症状。还有一些恶性淋巴瘤可以侵犯到一些心包，这种时候侵犯到心包以后，有可能会出现心包积液、心律不齐、心悸等等这种情况。