医生主讲实录

大便出血最常见的是肛管疾病，多由于痔疮或肛裂等疾病导致的。痔出血是由于排便时腹内的压力增高，导致痔内的静脉血压增高，加上硬粪块的直接摩擦，使痔破裂所致。因此伴有一些大便出血，这种大便的出血量少，而且是鲜红色的。

第二种最常见的情况是肠道炎症性疾病，如急性细菌性痢疾、急性出血坏死肠炎、肠结核、溃疡性结肠炎等疾病，可引起不同病位的肠黏膜的血管充盈、水肿、糜烂、溃烂、出血，甚至坏死，临床表现是脓血便或血水便，甚至是鲜血便。

第三种是一些肠道的肿瘤，如结肠癌、肠恶性淋巴瘤等，可因为癌组织发生破溃，甚至淋巴瘤组织破溃、出血，表现是鲜红色血便或带有血液和脓液的血便。

第四种是下消化道血管病变，如肠系膜栓塞或肠系膜动静脉血栓形成，或肠套叠、肠扭转等，因为肠部黏膜缺血、坏死，所以会出现大量的腹泻或暗红色的血便等。