医生主讲实录

鼻咽癌复发是一个很麻烦的事，鼻咽癌总的来说是一个预后相对比较好的肿瘤，它的五年生存率能到70%以上，但是可是也有一部分病人放疗、化疗以后，肿瘤消除或者完全消掉了，然后过一段时间可能又复发了。复发有两个原因：

第一，就是原发灶的残留，没完全消下去，复发灶再生长。

第二，是转移灶，比如它消下去了，但是消的不彻底，可能还有肿瘤细胞的残留，这些肿瘤细胞过了一段时间以后的潜伏，它可能又复苏了、又生长了，又不断地生长，这样的一些病人他就可能造成复发。

这些治疗起来就比较棘手，复发的肿瘤的治疗大部分可以采用两个办法。如果是颈部淋巴结复发了，这个时候如果有手术条件，原发灶没问题，我们就把颈部淋巴结给它清扫掉，切除就完了。如果原发灶也有，我们原发灶如果说范围不广，是局限的，骨头没有受累，只是黏膜层很局限的，我们现在也有办法可以把它切除。如果原发灶的范围很深，比如侵犯很深，骨头又受累，咽旁间隙、周围的肌肉都有受累，切除有困难，这个时候只能做补充放疗或者是补充化疗，现在我们还有靶向治疗、免疫治疗，还有一些治疗手段可以辅助它来解决这个问题。