医生主讲实录

痤疮是一个常见病，轻重程度不同分成四类，一种是长个丘疹，是一度痤疮；丘疹的基础上有粉刺、有脓疱，我们叫二度痤疮；在这基础上还有结节，我们叫三度痤疮；三度的基础上甚至还有囊肿，还有疤痕，就是四度了就非常重了。每一种痤疮，吃药的要求是不一样的，如果说痤疮比较轻的，主要以外用药为主，就擦一些抗角化性的药物，抗细菌性的药物。还有抗细菌的，甚至抗真菌的外用药，用药就可以了。

有脓疱的话，甚至有囊肿、结节的情况下，那就要口服药了。口服药中间分成两大类，一大类是抗感染性的，可以抗细菌感染，可以抗真菌感染，细菌感染中间，我们用的最多的是红霉素，还有米诺环素。还有是抗真菌的，像伊曲康唑，都可以来治疗痤疮。还有因为雄性激素过高，可以用一些抗雄性激素的药物。

因为痤疮是一个角化性疾病，可以用维甲酸，甚至异维甲酸来口服。一般的话异维甲酸治疗痤疮，效果还是蛮好的，一般成功率在95%以上，但是这个药的副作用很大，口干舌燥，身上瘙痒。但是要坚持下来以后，因为没有别的什么好药吃的时候，只能是按照这种办法来做，这些东西都写进了我们的教科书，药物是很安全的。吃药吃到一定时候，还要查一下我们的肝肾功能、血脂等等，因为会伴随一些副作用，但是这种副作用，短期内是可逆性的，所以一般停药以后都能恢复。