医生主讲实录
不是每一个人都睡觉打呼噜的，睡觉打呼噜，容易盯上九种人群，你可以想一想，自己是不是属于九种人群之一。打鼾首先盯上的是男性，和女性相比，男性更容易睡眠打鼾，这和男性的喉的解剖结构有关系，喉腔宽、喉的位置低，容易影响气流的涡流。第二种情况，男性容易舌后坠，在舌后坠的情况下，容易导致局部的狭窄，形成涡流振动、导致打鼾，所以男性的打鼾多于女性。第二类人群是老人，随着年龄的增长，不仅老人的皮肤松弛，鼻腔、口腔的黏膜也会松弛，松弛的黏膜在气流经过时，容易引发振动，振动所发生的声音，就是打鼾的声音，就是打呼噜的声音。所以到了一定年龄，老年人容易出现睡眠打鼾的症状，和睡眠打鼾的表现。
第三类人群是孕妇，在孕妇的特殊的生理期，会发生雌激素功能的改变，有一种疾病叫妊娠期的鼻炎，会导致孕妇的鼻腔黏膜的水肿，鼻腔的狭窄，有狭窄就会出现打鼾的症状，和打呼噜的表现。第二种原因，是因为怀孕了以后，腹腔的压力会增高，膈肌上抬、影响肺部的呼吸，所以在夜间的时候，有一些孕妇会出现打鼾，或憋气的表现。第四类人群是绝经期以后的妇女，又称更年期的妇女。当雌激素减退、消失的时候，人体黏膜的功能会发生变化，比如说黏膜的干燥，有些病人，不仅表现为口腔黏膜的干燥，鼻腔黏膜的干燥，甚至眼睛黏膜干燥，会出现眼干、鼻干、口干的表现。这种情况下，就会导致分泌物的滞留，导致局部的狭窄，就会出现打鼾的症状。还有一些患者进入更年期了以后，也是引起黏膜的松弛，在气流冲击黏膜以后，会发生黏膜的振动，也会出现打鼾打呼噜的表现。
一些小孩子打呼噜，是很常见的现象，首先是和过敏性鼻炎有关系，鼻腔黏膜过敏、水肿，局部的干燥，导致一些过敏性分泌物的堆积，会出现孩子打呼噜的表现。鼻子后端有个淋巴组织，叫腺样体，儿童期很多的孩子腺样体增生，堵塞了气道，也会出现打鼾的表现。还有一些小朋友，不仅腺样体肥大，口腔的增生的淋巴组织，简称的扁桃体，也会肿大，这些小朋友一旦腺样体肥大，扁桃体肿大，阻塞了上呼吸道，不仅出现打呼噜的症状，也会出现呼吸睡眠暂停综合征。所以最典型的表现，有一些小朋友不是躺着睡觉，而是趴着睡觉，对经常趴着睡觉的小朋友，家长需要警惕了。
肥胖是打呼噜的大敌，一些肥胖的患者免疫力会低下，局部的功能会紊乱，容易感染一种，叫血管舒缩性鼻炎的表现，表现为左侧睡觉，左边耳朵朝下，左边鼻腔不通气；右侧睡觉，右边耳朵朝下，右侧鼻腔不通气，局部的狭窄就会导致打呼噜。肥胖的病人，当体重到一定程度的情况下，尤其一些患者表现为脖子短，脖子粗，脖子周围的脂肪会对口咽部的，局部的气道，从外向内造成了压迫，所以也会造成狭窄，会出现打呼噜的表现。严重肥胖的病人，会出现呼吸睡眠暂停、会窒息，有一些患者，家里人要在晚上呼吸睡眠暂停的时候，把病人一脚踹醒，避免窒息。所以说肥胖是窒息的，打呼噜的最危险的因素。
出现一些面容的人，要考虑到打呼噜了，这些人不仅容易打呼噜，而且还容易出现打呼噜的面容。对于孩子来说，有一种腺样体面容，当人的鼻腔后端腺样体增生，患者需要打呼噜张口喘气的时候，气流就会刺激冲击，自己的口腔的黏膜和软腭，这些小朋友会造成眼裂增宽，嘴唇变短、牙齿外露，牙齿有缝隙，最最主要表现的是，下颌变小、下颌后缩，导致舌后坠。所以出现腺样体面容的孩子，容易打呼噜，而且打呼噜和腺样体面容，是相互交映的，如果成年人出现，先天性的小颌过短，叫小颌过低的情况下，在躺的位置上会有舌后坠，也会出现打呼噜，需要进行纠正，避免出现呼吸睡眠暂停综合征，避免出现窒息。
第八类人群，自己就需要找医生了，通过医生发现，你打呼噜打鼾的原因，一定要及时治疗，比如说这个人有鼻中隔偏曲，这个人有肥厚性的鼻炎，这个人有鼻腔长了肿物，包括鼻息肉，包括鼻肿瘤。如果这人发现了，鼻咽部的淋巴组织增生，腺样体肥大，不仅打鼾，而且出现呼吸睡眠暂停，不仅腺样体肥大，还有人扁桃体肥大，不仅出现呼吸困难，还出现吞咽困难，这都是需要及时纠正的，有些人不仅睡觉打呼噜，早上起来还有口臭，会有口干，甚至出现声音嘶哑的表现，这是肥胖打呼噜。另外一个常见的原因的并发症，就是胃肠反流综合征，打呼噜有相关的人群，还有相关的疾病，都需要处理。有些病人可能先需要保守治疗，用些药物，用些局部的干预，有些人是需要手术治疗，挽救生命，避免出现这些不好的面容，比如说腺样体面容和小颌畸形。
最后一种打呼噜人群，要自己想一想，自己有没有其他疾病，医生给你吃过什么药物，一些药物会引起打鼾和加重打鼾，比如说睡眠不好的时候，有些人会吃些镇静剂，有些人有些痉挛性疾病，吃些肌松剂的时候，甚至还有一些人，吃了一些抗焦虑，抗抑郁药物的时候，都会加重黏膜的干燥，加重黏膜肌肉的松弛。当气流通过狭窄的部位，就会出现打鼾的症状，出现打呼噜的表现，会出现呼吸睡眠暂停综合征。所以当医生给病人，做了很多的检查，没有发现太多原因的时候，自己要提醒医生，我在其他的医生那里，看过什么疾病，吃过什么药，要及时的纠正，对打呼噜会有帮助的。
