医生主讲实录

大牙凹槽里看到黑色，但是不痛，可能是龋病，也可能是牙髓坏死。临床不是以疼和不疼来判断疾病的严重程度，比如大牙凹槽里有黑色，临床探查的时候可能就是龋坏，龋坏经过去腐、备洞之后，如果没有到牙髓，进行常规的充填就可以了。

还有一种大牙凹槽里看到了黑色，但是有大量的腐质，去完腐质以后也不疼，但是到了牙髓组织。慢性感染没有去处理，逐渐的破坏到深部，引起牙髓的感染、坏死。但由于这种感染是慢性的状态，所以患者自始至终没有感到疼痛，只是觉得大牙黑了。这种情况其实是炎症加重了，导致了牙髓坏死，也要进行牙髓的处理，也就是根管治疗。要把感染的牙髓组织清理干净，消毒根管、预备根管，最后把根管完善的充填起来。最后还要进行全冠的修复，也就是通常牙套来对牙体硬组织得保护。所以大牙凹槽里有黑色，可能是龋病，也可能就是牙髓坏死，要根据情况来进行处理。