医生主讲实录

临床中经常有患者先牙痛后脸肿，这种情况一般出现在下面两种疾病，一种是牙槽脓肿，一种是冠周脓肿。

第一种牙槽脓肿，往往是根尖周炎引起的，根尖的急性化脓性炎症产生的这样大量的渗出，可以突破骨质到软组织内，颌面部软组织是疏松的结缔组织，有很多相互通联的筋膜间隙，当的渗出到达筋膜间隙的时候在临床表现就是脸肿，临床诊断就是蜂窝织炎或者间隙感染。

第二种冠周脓肿，是发生在牙冠周围软组织的，不用突破骨质，直接可以进入到了颜面部软组织的筋膜间隙里边，可以从一个间隙的感染到多间隙的感染，病人表现出来脸肿。冠周炎的肿胀多发生在下颌角周围，牙槽脓肿的肿胀就主要发生在根尖周围的软组织，肿胀可以一夜之间发生，但是治疗起来就比较缓慢，要同时做牙齿周围的治疗以及全身的抗生素的应用。