医生主讲实录

角膜炎的治疗上能否使用激素药，要根据不同的病因来决定。如果是由于感染性的因素，比如细菌感染、病毒感染或者真菌感染造成的感染性角膜炎，其实没有必要使用激素药。对这一类感染性的角膜炎，主要的治疗原则就是针对病因进行治疗。

如果是细菌感染造成的，就使用抗生素药，如果是病毒感染造成的角膜炎，就使用抗病毒的药物。以此类推，如果是营养不良性的角膜炎或者是因为干眼症等非感染性因素导致的角膜炎，以及变态反应性角膜炎，可以考虑使用激素药进行治疗。

而且激素治疗的应用时机也要考虑到角膜炎发病的层次，如果是位于表层的角膜炎，是可以适当的使用激素药治疗的；但是如果发病的层次，已经进入到角膜比较深的部位，可能激素治疗要稍微加以考虑一些。因为有的时候，一些角膜炎的患者使用了激素类的滴眼液之后，由于剂量掌握的不是很合适，使用时间又比较长，会造成患者病情恶化，甚至还会出现角膜穿孔，乃至患者失明的情况。此时激素药的使用是否合适或者是否必要，就需要有一个很明确的衡量标准。