医生主讲实录

白内障是目前临床上，发病率很高的一个常见病，由于白内障导致了视力损害，我们可以通过手术去解决，大家也非常了解了，我们耳熟能详的，最熟悉的一个白内障手术，就是超声乳化手术。超声乳化手术呢，它的特点就是切口小，术后愈合的快，视力恢复非常好，术后散光比较小，它的方法呢，就是用超声乳化的方法，把混浊的晶体、皮脂和核，在眼睛里打碎吸走，保留一个完整的后囊膜，然后把人工晶体装在后囊膜表面，这就是超声乳化加人工晶体植入、

另外，对于临床上一些，比如说核非常坚硬，比较熟透了的白内障，如果用超声乳化的方法，可能对角膜内皮、对虹膜，损伤就比较大，那这时候我们可以选择，白内障囊外摘除，再加人工晶体植入的方法，那么白内障囊外摘除是什么原理，它是要通过机械性的原理，把混浊的晶体核，从眼睛里直接掏出来，那么相对于超声乳化手术，囊外摘除，它的切口就要大得多了，至少大于6毫米左右，这样才能把晶体核掏出来，那么它术后愈合，就相对来说要慢一些，术后视力散光就会大一些。

另外，对临床上比较少见的一些白内障，比如说晶状体半脱位引起来的这种，晶状体已经半脱位了，我们可能用囊外摘除的这种方法，也已经不行了，我们这时候可以采取，很原始的很古老的一种手术方式，就是囊内摘除，也就是我们把晶状体连核带皮脂，带外边包裹的囊膜，一起从眼睛里掏出来。那这样的话，由于前边没有一个晶状体的屏障，进行遮挡了，那么后边的玻璃体容易往外涌，会对黄斑产生牵拉，术后有可能会引起黄斑的水肿。

另外我们这个人工晶体，也没有支撑了，我们必须要在，白内障常在这个位置，睫状沟这个地方，要缝合人工晶体，这个手术相对来说，损伤也比较大，创伤也比较大，术后视力恢复也比较差。还有一种，就是由于外伤把晶体打到了，这个玻璃体里边，这时候我们就要选择，玻璃体切割手术了，要把这个掉在玻璃体里的，这个晶状体，用玻璃体切割的方法给它切掉，给它取出。