医生主讲实录

临床上用的最多的手术方式，最常见的手术方式，也是最成熟的手术方式，就是超声乳化手术了，超声乳化手术，就是用超声的这个方法，我们把混浊的这个白内障，混浊的晶体皮脂和核，在眼睛里边打碎了吸走，保留一个完整的后囊膜。然后我们把人工晶体，装在前后房之间，我们叫做囊袋里，这个手术就结束了，那么这个方法最突出的优点，就是伤口小、愈合的快，术后散光小，视力能够达到一个很满意的视力。但是对于有些，白内障熟透了的患者，晶体核又厚又硬又大怎么办呢，有的时候，这些患者可能角膜内皮，数量已经很少了，如果我们要用超声乳化的方式呢，就有可能对角膜内皮，或者对虹膜产生一些损伤，那这时候，我们可以考虑做白内障囊外摘除，加人工晶体植入，囊外摘除就是用机械性的方法，将混浊的皮脂核，从眼睛里边直接分离出来，那么它的特点，就是相对来说，这个手术的切口比较大，术后的这个散光，相对来说会大一些，术后视力恢复的稍微要差一些。

那么对于临床上比较少见的，一些晶体半脱位的患者，我们可能会采取，最古老的手术方式，就是囊内摘除的手术方式，囊内摘除，就是连同这个晶体囊膜，将整个完整的晶体，从眼睛里取出来。那么这种手术方式，切口就相对来说更大一些了，而且眼睛里缺少了，晶体囊膜的这个屏障，玻璃体就从后房会涌到前房，就有可能会引起牵拉性的，视网膜脱离，或者是有可能会引起黄斑的水肿。另外，对于囊内手术摘除以后，我们这个人工晶体，只能在睫状沟的这个位置，缝一个人工晶体，或装一个前房性的人工晶体，这样的话术后的视力恢复，相对来说也要差一些，那么对一些特殊的晶体全脱位，全脱位到了这个玻璃体里的患者，我们甚至还要采用，玻璃体切割的方式，把这个混浊的晶体，在玻璃体里切除掉，然后再在睫状沟里，缝一个人工晶体，那这个手术在眼科来说，就相对来说比较复杂了，这就是现在目前采取的，这些治疗白内障的手术方式。