医生主讲实录

结膜炎，首先要大体判断一下，到底是什么类型的结膜炎，是细菌性结膜炎，还是病毒性结膜炎，还是过敏性结膜炎。如果是细菌性结膜炎，它的眼屎分泌物会比较多，一般用抗生素的眼药水。那么抗生素眼药水，最常用的是妥布霉素眼药水、氧氟沙星类的眼药水和加替沙星眼药水。一般会开托百士，可乐必妥或者加替沙星眼药水给患者用。一般规律地点，一天点三到四次，根据病情。

如果比较重的话，四到五次，一次一滴，眼药水一次一滴就可以了。另外注意避免眼药水的瓶口，碰到我们的睫毛和眼睑，如果眼药水瓶口，挨到了睫毛和眼睑，细菌顺着这个瓶口，进入这个眼药水的话，就会引起眼药水失效，或者有的人越点越重，这是细菌性的结膜炎。那么细菌性结膜炎，除了点眼药水以外，晚上睡前我们还要可以配合一种抗生素的眼膏。如果合并了病毒性的结膜炎，细菌和病毒有的时候，通常是伴随而行的，合并了病毒性结膜炎的话，我们还要加一种抗病毒的眼药水。比如说阿昔洛韦，或者更昔洛韦眼药水，一天三到四次，一次一滴。

如果病人眼睛痒的特别难受，并且有过敏性结膜炎的病史。过敏性鼻炎的病史，以痒为主的结膜炎，我们一般用抗过敏的眼药水。抗过敏的眼药水，我们一般常用的，比如说研立双，比如说埃美丁，比如说帕坦洛，这些眼药水一天点两次，一次一滴。如果联合这些抗过敏的眼药水，都不能管用的话，我们要测量患者的眼压，一定是要先测量患者的眼压。如果眼压不高的情况下，我们可以稍微的适量地配合一点低浓度的激素类的眼药水。比如说氟美龙眼药水，一天点两到三次，来去辅助抗过敏的眼药水的作用，来控制过敏性结膜炎。一般过敏性结膜炎，一般很难彻底治愈，一般在发病季节就会复发，如果知道自己有过敏性结膜炎的病史的话，我们除了要避免接触过敏源以外，我们也可以提前预防性的用上抗过敏性的眼药水。