医生主讲实录

白内障手术后看不清楚，它包括刚刚做完手术的时候看不清楚，以及远期的视力看不清楚，两方面。那么刚刚做完手术以后就看不清楚，那有几种原因会导致。第一就是一个术后角膜的水肿，因为我们的手术操作都在角膜后进行的，所以难免会对角膜内皮产生损伤，所以术后角膜水肿也在所难免。那么由于术后的角膜水肿引起的视力下降，我们常规的点点消炎的眼药水，慢慢就能恢复角膜的透明度了。

还有一个就是术后的一个炎症反应，比如说我们有一些全身病的患者，或者说比如糖尿病的患者，术后的一个增殖反应，或者说是葡萄膜炎合并白内障的患者，术后的这个增殖反应可能会比较重，它也会影响视力。那么我们也是局部用药，甚至我们可以结膜下注射激素，来减轻这种炎症的反应。还有一种导致术后视力看不清楚，就是患者可能或多或少的会有一些眼底的疾病，比如说糖尿病的视网膜病变、眼底血管的堵塞或老年性的黄斑变性。由于术前白内障非常重，眼底我们根本就看不清楚。那术后白内障解除了，但是由于眼底的疾病，也会导致术后视力不满意。

另外，长期长时间的导致这个术后视力不满意的这个疾病有哪些呢，第一有手术造成的，比如说术后角膜水肿失代偿了，角膜内皮数量少，角膜术后水肿失代偿，角膜一直是混混沌沌的状态。那这时候，可能我们还需要做角膜移植手术，板层移植，甚至穿透性移植，都是有可能的。另外，临床上最常见的就是术后后发性白内障的形成，就是有些老人做完手术以后，时间久了，又看不清楚了，到医院一检查我们大夫说，你这白内障又复发了，这其实就是后发性的白内障。那后发性白内障得了不可怕，我们在临床上给他打个激光，就好了，这是个很简单的一个小治疗。还有一种，就是术后一些眼底疾病的发生，比如说也是我们老年人常见的眼底疾病，青光眼、黄斑变性，它也是导致术后视力不满意的一个原因。