医生主讲实录

糖尿病性黄斑水肿，是在所有发生黄斑区水肿的疾病当中，机制最复杂的一种，原因是多方面的。首先由于糖代谢的异常，而导致视网膜血管内皮细胞代谢的异常，从而破坏了视网膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，导致水渗漏到组织当中，出现水肿。这是由于细胞代谢异常而引起的，在这个过程当中，还会伴随有炎症的机制，也就是在破坏过程当中，还可能会出现炎症反应，而导致视网膜血管内皮细胞的破坏。同时随着病变的进展，有很多视网膜毛细血管都闭塞了，导致大片的视网膜缺血缺氧。

这个时候缺血本身，刺激眼内产生了异常的细胞因子，也会刺激组织发生水肿，所以综合了代谢异常、炎性改变以及缺血，这三方面的因素，综合而形成的视网膜血管内皮细胞破坏，血管壁通透性增加，而导致血管内的水分，渗漏到组织当中来，而引起了黄斑水肿。这是糖尿病黄斑水肿形成的原因，是相当复杂的。