医生主讲实录

眼底黄斑病能不能治好，到目前为止，国内外还没有能够治好黄斑病的药物和方法。黄斑病，现在是我们临床难治病，还是多见病，现在大家可能也了解，黄斑病变，特别是老年性黄斑变性的病人越来越多。还有一些因为其他的疾病导致的，像眼底出血、静脉阻塞，血管炎、糖尿病视网膜病变，高度近视眼等等，这些病最终也可以导致黄斑发生病变，导致黄斑出血、水肿。

目前黄斑病变是一个难治病，特别是黄斑出血、黄斑水肿，它有很多因素。因为这个黄斑区出现了，它缺血缺氧，然后我们人体可能想去改善这种环境，就会出现一些新生血管去供应它的血液营养，通过脉络膜，这个新的血管是一个不完整的血管，它一层细胞组成。所以我们血管里面的液体，可能就从新的血管里面渗透出来，造成黄斑的水肿，黄斑病变。

黄斑是我们眼睛看东西，最重要的部位，有很多病人也不了解黄斑，以为黄斑是长出来的，很多病人就问我们，大夫我长黄斑了，其实不是你长黄斑了，黄斑是我们眼底的一个重要部分，我们看东西最重要的部位，就取名叫黄斑。为什么叫黄斑，这个地方，我们做人体解剖的时候，这个眼球解剖的时候，这个地方颜色是黄的，像一个斑块一样，我们取名叫黄斑，是我们看东西最重要的，它发生了病变，我们叫黄斑病变，引起黄斑病变的原因也很多，不同的原因它的治疗不一样。

总而言之，不管哪一种原因引起的黄斑病变，目前都是比较难治的，黄斑病变对我们视力影响是很严重的，最终也是导致完全失明的一个疾病，这个病变，最好大家早发现、早治疗，最佳的治疗时机，最好在前三个月，就能得到及时的治疗，比较好。目前根据黄斑病变的性质不一样，采取的治疗手段也不一样，大家可能也了解，现在老年性黄斑病变，特别是老年人湿性黄斑变性，它黄斑有出血、有水肿。

现在治疗都是打针，打抗新生血管形成的一种针，叫雷珠单抗，这个针就让新生血管萎缩，能够减轻黄斑水肿、提高视力，但是它不是病因治疗，不能去根，可能管一个月，或者再长一点时间又复发了。所以有时候经常要打，我们国家现在对老年人，湿性黄斑病变的病人打这个针，还给予了报销、在北京地区，所以说明我们很重视这疾病的治疗。

这个疾病怎么发生的，现在原因不太清楚，特别是老年性黄斑病变，总的来说就是说：

第一，是跟年龄老化有关系，或者跟遗传免疫代谢有关系。

第二，可能跟全身的疾病，心脑血管、高血压、高血脂、高血糖，它就更加容易发生。

第三，长期在阳光下面照射的，像有些蓝光、日照一些辐射，对我们眼底的黄斑有伤害，所以我们也叫做慢性光伤害，也可以造成黄斑病变。所以大家出门的时候，也可以戴一些防护镜，现在有防蓝光的眼镜，防阳光型辐射的那些眼镜，大家可以把这种眼镜戴上。

有这个病的症状，首先表现就是看东西视物模糊，看东西变形，有的是看东西变形为主，看东西变形变色，就是说直角就不直了、歪了，这个地面也不平了。如果一旦出现这样的症状，我建议病人及时到医院来检查，黄斑是不是出问题了，如果发现问题早期治疗，多数病人，他的视力控制的比较好一点，视力下降也要慢一些，保留的视力时间可能更长。