医生主讲实录

白内障，一般的症状是视物模糊，逐渐发展到视力下降甚至失明。在这个过程当中，大部分病人都是不会发生眼压高的。但是在白内障发生的几个阶段，有可能继发青光眼引起眼压升高，比如患者在年轻的时候，视力特别好，年老了以后他发生了白内障。在白内障的膨胀期，就有可能继发青光眼，导致眼压升高。

年轻的时候，眼睛好的这类老年患者，他容易发生这种情况，是因为年轻的时候，如果眼睛特别好，说有的病人看的特别远，2.0的视力，这时候表示可能患者，有轻微的轻度的远视眼。远视眼是什么概念，远视眼实际上他的眼球，是比近视眼要小的，眼内的各个空间都比较狭窄。

所以由于这样的老年人，自身就存在着眼球直径小，眼内的空间狭窄的解剖因素，到老了以后，随着白内障的发展，白内障变得越来越厚，占的眼内空间越来越大，就把房水留出的这个空间，挤得越来越小。

所以当房水流出的通道，被堵塞以后，就会继发青光眼。另外白内障发展的阶段就是过熟期，如果白内障过熟了没有做手术，可能因为发生继发的变化，而导致眼压升高，比如囊膜皱缩、囊膜自发破裂而引起的晶体皮质溢出，导致了晶体过敏性青光眼，晶体过敏性虹膜睫状体炎等，可以继发青光眼。