医生主讲实录

玻璃体混浊和白内障是两种常见的眼科疾病，在概念上可能会有些混淆。实际上这两种疾病完全不同，不同在：

第一，混浊的部位不同，玻璃体混浊顾名思义，是由于玻璃体发生了混浊，而导致的疾病，玻璃体位于眼球后部4/5的空间。正常的情况下是透明的胶冻状的物质。而白内障是由于晶状体的混浊，导致的视力下降，晶状体位于玻璃体的前面，虹膜的后面，这两种组织之间的这个间隙中。有一个相当于凸透镜样的组织叫做晶状体，发生了混浊以后引起的视力下降，所以两个混浊的组织部位是不同的。

第二，混浊以后发生的症状不同，正常情况下玻璃体是透明的。由于各种原因发生了混浊，混浊主要表现的症状是飞蚊症，就是可能会有各种各样的，不同的影子在眼前飘动，这个影子可以是像小虫子一样的，也可以是线团状，有一些可以病人描述，像水波纹一样。

总之非常重要的特点是，玻璃体混浊的症状是可以动的，是动态的。而晶状体，是位于虹膜后面，玻璃体前面，这个空间被360度的晶状体悬韧带，固定在眼内，是不动的。所以白内障发生的症状，是整体的视物模糊、视力下降，视物模糊并不会，有任何改变和移动。那么你什么时候看它这个模糊，什么时候是这样的情况，不会像玻璃体混浊那样，他可能有的时候看见，有的时候看不见，因此一句话，晶状体的混浊是静态的混浊。

第三，对视力的影响不同，玻璃体混浊，因为它可以移动，有的时候遮挡光线，有的时候不遮挡。所以总体来说对视力的影响不大。很严重的病理性的玻璃体混浊，包括玻璃体出血、玻璃体炎症，这是除外的，出现这两种情况对视力影响很大。那么晶状体的混浊，也就是白内障，对视力的影响是逐渐发展，一直到非常严重，导致失明的过程。

第四，就是治疗的不同，对于玻璃体的，一般情况下的玻璃体混浊，都不需要治疗，只需要观察，而晶状体混浊，只要混浊严重到一定程度，影响患者的视力，影响患者的生活质量了，就可以做手术治疗，没有药物治疗。