医生主讲实录

老年性白内障可以分为三种，一种是皮质性的，就是我们常说的大部分人患的白内障；另外一种是核性的，核性的白内障就是白内障整体缓慢的慢慢的密度增加，最后增加到一定程度，就变得非常浑浊，而导致视力下降；还有一种情况叫做后囊下白内障，后囊下的浑浊，也就是说在晶状体的后表面的正中间发生了浑浊。

这种类型的白内障，有一个非常大的特点，由于它是发生在后囊下正中间的位置，那么当光线特别强的时候，瞳孔对光反射的原因一缩小，整个瞳孔区都充满了浑浊的晶状体。这个时候在光线强的时候，患者视力明显下降。当在暗的地方或者阴天的时候，由于对光反射的情况，瞳孔慢慢变得大了一些，这个时候在瞳孔区不是整个都是由浑浊的后囊所遮盖，而它边上透明的区域可以通过光线，所以患者表现为在暗光的情况下视力反而提高了。

或者是来眼科检查的时候进行散瞳的时候，散完瞳以后病人说，我怎么看的比不散瞳的时候要清楚一些了，这就是后囊下白内障形成的非常重要的一个特别具有典型性的一个症状。而且后囊下的白内障在特别早期，它就会影响患者的视力。可能晶状体整体，大部分情况还是透明的，只有后囊正中间这个地方浑浊了一点。正是由于它的部位就在正中间，整个就是遮挡到瞳孔区了，所以尽管这薄薄的一层，很小区域的浑浊，也会在很早期就会发生视物模糊、视力下降的症状。这就是后囊性白内障形成的症状的特征。