医生主讲实录
白内障手术,实际上是开展非常普遍的手术。手术很简单,给大家的概念是可以很快、很安全的进行,而且很多医生,所有的医院几乎都能够开展,它一定是很简单的手术。其实不然,白内障手术,虽然技术成熟,手术操作很快,但是它的步骤,其实是很复杂的。
因此在每一个步骤当中,都有可能出现并发症和风险。白内障手术,可能出现的风险,而这样的风险,是所有国际上通用的。那么进行白内障手术,都可能出现的风险,这些风险总结下来,大概就是有以下几个方面:
第一,就是患者全身的风险,因为做白内障手术,绝大部分都是老年人,他合并有高血压、糖尿病、心脑血管的疾病病史,是很常见的,所以任何手术都有可能刺激,产生这些心脑血管意外,以及麻醉意外。
第二,就是手术当中,最常出现的后囊破裂,是白内障手术当中最容易出现的,这个出现率也还是非常普遍的。术后也可能会影响视力。实际上就跟操作有关系,因为白内障,在很小的空间内,做非常精细的手术,而且周围的组织都是透明的,都是很脆弱、很薄的,甚至有血管的。
所以稍微有一点操作上的问题,或者是并发症的可能性会大一些的,就有可能误操作一些步骤。那么就会让周围的一些组织,透明膜状的组织破裂,是非常常见的。后囊破裂就是最常见的,其结果就有可能导致人工晶体不能植入,这是最常见的。
另外就是根据手术,对眼内压的影响。手术是要把眼球穿透的过程,会使得眼内的液体,突然间流出来,然后眼压降低。这个时候可能会导致大出血,出血并不是操作切口的出血,而是在眼球底部血管经受不了,这种眼内压的突然变化,爆裂产生的出血。
另外就是切口的问题,比如密闭的不好会渗漏、感染,以及眼内手术过程当中,要打进一些保护剂,这些保护剂代谢需要时间。术后眼内压升高。还有就是角膜内皮失代偿,这几个是最常见的。
而且对患者也是术后视力,直接产生影响的,切口的问题,还有就是手术以后的散光的问题,毕竟是切开了,即使切口完全愈合,也不能够完全恢复原来的样子。所以这个也可能会导致术后产生一些,因为手术切口而导致的,和以前不存在的一些散光,也是影响患者术后视力的因素,所以归纳起来主要有这几个方面。