医生主讲实录

白内障手术之后，经过检查眼底发现眼底有出血，这个可能要分为两种情况。

一种就是，手术之前就已经存在出血，而因为白内障的存在，不能够对眼底的情况，进行详细的检查。因为白内障遮挡光线，使得我们任何检查的手段，照进去的光线都是有限的，看到眼底的影像都是非常模糊的，甚至是看不见的。所以在白内障术前，有可能因为没有办法，详细检查眼底，没有发现眼底有出血。

另外，就是在白内障手术过程当中，由于眼压突然的变化，患者血管本身的脆性比较大，经受不了这样眼压突然的变化，而导致的出血，最严重的叫做脉络膜爆发性出血。如果出现这种情况，手术就没有办法继续进行，我们要缝合切口，待恢复一段时间以后再进行手术。

还有一种就是患者有糖尿病，高血压这一类，可以产生视网膜出血的疾病，由于手术本身对眼内的刺激，还有手术本身，改变了眼内的一些结构，导致了视网膜病变进展。

那么根据不同的情况，我们的治疗方式是不同的，如果是因为患者，有糖尿病这类的疾病，出现了术后眼底的出血，那么我们就按照，糖尿病视网膜病变的治疗原则去治疗。如果没有发生视网膜脱离，就仅仅是出血，而患者并没有糖尿病，就是因为患者血管的脆性，发生了变化而引起的出血，出血量不大，我们可以观察，这些出血慢慢可以吸收。如果出血量很大，我们就要进行玻璃体视网膜手术，清理眼内的出血。