医生主讲实录

我们看到一个孩子发生黄疸了，首先要问问妈妈的血型，爸爸的血型，要除外在新生儿科最多见的新生儿溶血病。它包括ABO血型不合溶血病，和RH血型不合溶血病。如果孩子有黄疸，妈妈血型跟孩子血型不合，我们要查取孩子的血常规、网织红细胞。如果这孩子有贫血，网织红细胞增多，我们要查溶血实验，通过判断溶血实验以后，确定是不是溶血病。

第二个，我们要观察孩子，一般情况、皮肤的颜色、有没有发烧。如果这个孩子有发烧，皮肤颜色有改变，我们要除外新生儿感染引起的。还有就是新生儿病毒感染，也就是宫内感染的一些因素。最多见的就是，巨细胞病毒感染。我们一定要问问妈妈，有没有巨细胞病毒感染，通过查优生来除外，孩子是不是巨细胞病毒感染。还有一些弓形虫、单庖风疹，我们也是查优生，来除外这些病毒的感染。

第三个，还有一些代谢性疾病、遗传性疾病。比如说南方多见的G6PT缺乏，所以我们要问问父母从哪儿来的。再一个，我们要观察他的大便颜色，如果大便颜色是白陶土样的，我们要除外外科疾病。这是我们临床上主要的，引起黄疸的三方面的原因。