医生主讲实录
新生儿黄疸,要看他的一般情况,比如有没有发烧、贫血,因为黄疸往往是一些疾病的表现,有的黄疸不需要治疗,但有的黄疸就需要及时的治疗。在新生儿科最多见的黄疸,是新生儿ABO溶血病,还有RH溶血病。所以遇到黄疸以后,先问问妈妈的血型,还有爸爸的血型,根据他父母的血型来判断孩子的血型。
比如妈妈是O型血,爸爸是A型血或是B型血,或者是AB型血,孩子出现黄疸了,我们就要查孩子的血型、血常规,有没有贫血、网织红细胞是不是增高。如果孩子有贫血、网织红细胞增多,血型是A型或者B型,我们要除外ABO溶血病。如果妈妈是RH阴性,我们就要查一查孩子血型是RH阴性还是阳性。因为RH血型不合溶血病临床表现都往往比较重,需要早期诊断,早期治疗,使孩子的损失就减少到最低。
再就是要化验血常规,看孩子白细胞高不高,中性高不高,除外一些感染因素。再一个看孩子黄疸严重的程度,如果黄疸出现的比较早,要注意孩子是感染还是溶血病。再一个看黄疸时间的早晚,如果足月儿孩子15天之后还不消退,早产儿的孩子20天之后还不消退,我们要查查引起黄疸的病因,是不是感染因素。所以遇到黄疸以后,首先要咨询当地的社区的医院的医生,让医生看看这孩子黄疸是生理性的还是病理性的。
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