医生主讲实录

如果患者有生殖道炎症，如阴道炎、急性宫颈炎，或者生殖器官发生病变时，白带显著增多且性状有改变，有时患者可能会在来月经前出现血性白带，即褐色分泌物。正常女性的白带是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合而成，呈白色糊状或蛋清样、黏稠、量少、无腥臭味，称为生理性白带，其形成与雌激素的作用有关。

也有的患者在来月经前有褐色分泌物，考虑是黄体功能不全。黄体功能不全可使患者月经周期缩短、月经经期延长、月经前有少量的褐色分泌物。患者不用太紧张，可以观察，也可以选择于月经后半期，即黄体期选择用黄体酮治疗。

如果出血量多少不一，则需要考虑有宫颈息肉、宫颈糜烂，或者合并有子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉。

也可能是放置有宫内节育器引起，建议及时去医院做相应检查及分泌物检查，明确病因。