医生主讲实录

这个问题要根据黄疸的情况，即使是母乳性黄疸，就是纯母乳喂养的宝宝容易出现母乳性黄疸，母乳性黄疸的病因到现在是没有完全清楚。那根据发生时间的早晚，可以分为早发性和晚发性的两大类。早发性的母乳性黄疸发生的时间与生理性黄疸相近，主要是认为母乳喂养不当，母乳摄入的不足有关系的。

晚发性的母乳性黄疸多半认为是新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关，常发生于生后的一到两周，可以持续到8到12周。生后母乳喂养无其他原因而出现的高胆红素血症者，如果胆红素可以高达256.5到342微摩尔每升，也就是15到20毫克每分升，这个母乳性黄疸的胆红素是以间接胆红素升高为主。

新生儿一般状况良好，吃奶也好，生长发育也是正常的，这个黄疸可以持续到三周到三个月不等。如果当母乳性黄疸胆红素高达20毫克每分升以上的时候，可以考虑光疗，一般不需要用白蛋白或者是血浆治疗。母乳性黄疸，诊断主要是停喂母乳2到3天，宝宝的血中胆红素会下降到50%以上，都可以确定为母乳性黄疸。