医生主讲实录

新生儿黄疸治疗的话，首先是光照疗法，也就是光疗。它能降低血清未结合胆红素，是一种简单而有效的方法。未结合胆红素经过光照后可转变为同分异构体，能很快的从胆汁或者是尿液中排泄出去，而不需要通过肝脏代谢，是光疗降低血清总胆红素一个主要的原因。光疗我们国家目前，主要是蓝光，将新生儿卧于光疗箱中，两个眼睛用黑色的眼罩保护，以避免损伤视网膜，会阴肛门要用料布遮挡，其他的地方要进行裸露。光疗有单面光和双面光，一般持续2到48小时，不超过4天，可以采用间歇疗法，也可以采用持续疗法，根据黄疸的程度来选择。

另外还有换血疗法，它可能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞，或者是减轻贫血。但换血的话需要一定的条件，也可以产生一些不良反应，要严格的掌握指征。这种主要适用于胆红素很高，容易发生胆红素脑病的患儿，必须要进行换血治疗。

再一个是支持治疗，要积极地预防缺氧，预防寒冷损伤、预防感染。另外，一些退黄的药物治疗，可以使用碱化血液，可以使用白蛋白，另外可以使用肝酶诱导剂，像苯巴比妥，或者是尼可刹米这些治疗。