医生主讲实录

关于坏死小肠结肠炎的发病诱因和临床表现，包括治疗方法，手术治疗还有保守治疗。作为家属可能是不了解为什么要手术，手术会是什么一个结果。我们作为家属需要知道，听从大夫的选择是最明智的。我们作为大夫需要看的是孩子术中的情况，因为坏死性小肠结肠炎是肠管出现坏死，导致功能减弱，甚至危及孩子的生命等这种情况。我们在术中会进行进一步的明确，孩子术中坏死肠管的多少，还有具体的范围，根据坏死肠管的具体长度，决定孩子的预后。

作为家属我们应该明白，如果一旦出现全部肠管都坏死，这孩子是没有太大希望了。他如果肠道少、短肠、没有吸收功能，这孩子后期通过静脉营养等可以继续存活，但是后期效果会非常差。如果坏死面积较小，这样的孩子大多数预后还是都比较好的。一般来说我们采取的手术方式，就是以造瘘术为主，相当于是一期造瘘，二期进行肠吻合。

为了更好的让孩子存活，我们一期造瘘的目的是先把孩子的命保住，再让孩子能够正常的恢复，包括腹腔的情况，能够先排便存活下来，在等孩子长大一些再选择二期手术，这样是我们最常用的手术方式。当然有极个别的孩子我们会进行是术中强行切除坏死肠管吻合，但风险极高，对于孩子预后，我们不敢做充分的保证。所以分期手术是我们常用的手术方式。