医生主讲实录

大姨妈如果一直不走，临床上也称为阴道不规则出血，这种情况下是需要查找原因的。如果是育龄期女性，首先要排除跟怀孕有关的疾病，要查HCG看看是不是怀孕了，如果HCG是阳性的，要结合彩超，如子宫附件的彩超，看一下具体是什么情况。如果是宫内怀孕合并了阴道出血，是需要保胎治疗的，如果是宫外孕，就是宫腔内没有看见明显的胎囊，而在附件区看见有一个包块，是需要住院治疗的。

还有一种情况是看看子宫内膜有没有病变，临床上常见的比如子宫内膜增厚、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤，都是可以导致阴道淋漓出血的，这种情况需要做宫腔镜的检查或诊断性的刮宫来确诊。

第三种情况有可能是生殖道的恶性病变，比如子宫内膜癌、宫颈癌，也可以导致阴道不规则的出血，需要进一步的做检查来确诊。

第四种情况可能是内分泌的失调，需要进一步的查子宫附件的彩超和性激素六项来确诊。