医生主讲实录

首先我们要根据房间隔缺损的大小、位置，而选择合理的治疗方案，比如患儿是下腔型房缺，我们做介入封堵的时候，就要非常慎重，因为他很有可能合并了离肺下腔，左下肺静脉口比较近，做介入封堵的话，可能会影响肺静脉的开口。所以第一，我们选择手术指征，根据患者的不同情况，要选择合理的手术方式。

第二，比如做外科手术的时候，也要进行探查，看看到底房间隔缺损，有没有合并一些其它比较常见的畸形。我们临床上最常见的房间隔缺损，容易合并的就是部分性的肺静脉引流，比如一些小的肺静脉引流到上腔或者房间隔上部，这是临床上特别容易漏诊的。所以我们做手术时候，要尽量去探查一下周围的组织，比如做肺静脉的开口，下腔静脉都探查清楚了，我们再去做手术。