医生主讲实录

先天性心脏病的患儿，可不可以打预防针，这是我们在临床上，经常碰到的问题，怎么说呢，这个需要大夫经过判断，因为先天性心脏病分不同的种类，每种的轻重，对患儿的严重程度，影响都是不一样的，一般来说，比如常见的，小的房间隔缺损，比较细的动脉导管未闭，室间隔缺损里面比较小的，比如三五毫米以下的，对他临床上没有任何影响，没有任何症状的这种孩子，我们觉得可以打预防针，但是比如房缺比较大，影响生长发育，或者室缺比较大，临床有杂音容易感冒，这种孩子可能打预防针的风险，是比较大的。

这种整体情况，我觉得还是需要在医院就诊，让大夫根据患儿实际情况来考虑，而且对于预防针来说，哪些疫苗有危险呢，我们一般，因为疫苗都分为两类，一类是完全灭活的疫苗，这种它是不带有活性的，这种其实相对打起来比较安全，还有一类它是减毒的，这种它是有毒力的，打了以后患儿容易有反应，所以对于一些，一般正常患儿，有些他会有疫苗反应，对于先天性心脏病的患儿来说，打这种疫苗更容易有反应，所以打这种疫苗还是比较危险的。

至于做了手术，如果说是你这种孩子，比如先天性心脏病，我们做了手术矫治，达到了满意效果以后，一般我们会建议术后三个月，就可以打疫苗，可能有些孩子，在术后早期的治疗中，比如用了丙种球蛋白，就是人免疫球蛋白，它里面也有一些抗体，比如打疫苗的时候，可能得不到好的接种效果，所以一般术后，早期用了免疫球蛋白的孩子，我们可以让他，比如六个月再打疫苗，这样的话，他打疫苗的效果，可能会比较好一些，但不是说他早期打就不可以，只不过是早期打效果没那么好。